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2007-12-27 18:12 |
支气管哮喘
特点1 发病年龄大多在3个月以后，3岁前发病者占儿童哮喘的50%，70~80%的儿童哮喘发病于5岁前，儿童期男孩患病率两倍于女孩。 通常有家族哮喘史和个人过敏史，如有婴儿湿疹史。病情发作时以发作性喘息、胸闷为主，可以伴有发热、咳嗽的现象，常由呼吸道病毒感染诱发哮喘，此外也可以由花粉、粉尘、螨虫、油漆、羽毛、塑料、牛奶、鸡蛋、鱼虾、阿司匹林、青霉素等过敏原所诱发引起。冷空气或剧烈运动，也可以成为发作的诱因。花粉过敏者的发作，有明显的季节性，如5月或10月气候交接或花粉季节。
特点2 宝宝经常表现为阵发性咳嗽和喘息，已夜间和清晨为重，发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷。常突然发作呼吸困难、喘鸣，有时彻夜难眠，而白天症状则明显减轻。发作时，病情较重的宝宝往往不能平卧，出现面色苍白，鼻翼煽动，手指头脚趾头湿冷、发紫，身上出冷汗等状况。如果这种状态不能得到改善，将会使宝宝发生严重的缺氧。最后，导致呼吸衰竭而危及生命。此外还有特殊类型的儿童哮喘，表现为反复的慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘，常在夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽。部分儿童最终发展为典型哮喘。
护理要点：
1.在哮喘急性发作的时候，选择西医进行对症治疗更为适宜，如各种吸入剂，尤其是首选糖皮质激素和短效型的支气管扩张剂，迅速控制病情。而在发作缓解期正确使用糖皮质激素气雾治疗是预防复发的关键。也可以进行中医治疗。因为中草药多为植物，对人体的毒副作用较小。
2.在病症缓解期间应长期吸入皮质类固醇，吸入治疗应持续至少6个月，每3个月评估疗效，哮喘持续控制3个月后，可降级治疗。也可以给予抗过敏剂和白三烯受体拮抗剂，预防哮喘反复发作，同时减少呼吸道感染的机会。在吸入激素治疗后一定用清水漱口以预防局部不良反应，如口咽部念珠菌感染、声音嘶哑和上呼吸道不适。
3.在生活中密切观察能引起宝宝过敏的物质，明确后避免与其接触，并采取相应的脱敏治疗。平时要让宝宝加强锻炼，避免感冒、过度劳累以及情绪波动过大。
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