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康尔博
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 求医问药之康大夫专栏

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我是一个儿科副主任医生,希望能在此帮助大家,并且跟大家交个朋友。

说明一下:我每周六到周一一般都会较多的时间回答大家的问题,其他时间的问题可能会耽撂几天,请谅解。

通过一天的运行,贴子比较多,考虑到一周内有好几天不能及时为大家服务,我已经与我们医院的张医生商量了,周二到周五这段时间同他来回答大家的问题,大家也可以直接在QQ287933299上找他。

谢谢闲情为我们提供这样一个平台能与大家交个朋友!!!

最近又专门创建了一个医疗QQ群,已经有会员100多个,是一个医生和家长交流的一个良好场所。
[ 此贴被康尔博在2006-05-09 00:26重新编辑 ]
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我会努力的,我一般周六到周一都会在网上的,其他时间的问题可能要等几天答复,请谅解!
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一般3岁以内的小孩都是有包茎的,所以如果没有炎症等情况一般不作任何处理,3岁以后可以对包皮适当的上翻以扩大包皮口,加快包皮的后退。6岁以后的小孩如果还是包皮太长(是很长)或者包皮口太紧(包茎),那就有手术的指征了。所以是否需要手术最好还是让内行的小儿泌尿外科医生看一下,因为很多是可以通过扩包皮口来避免手术治疗的。

Quote:
下面是引用canoe于2005-10-24 10:21发表的:
我想问一下男孩多大适合做包皮手术,这种手术是否一定要做?我们到儿保去看过一次说是包皮但那时我们没下决心让他做,现在他3岁了是否等他在大点再做?谢谢
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如果是长期这样我想还是鼻膜有点问题,如慢性炎症,所以建议去五官科看一下。


Quote:
下面是引用添添妈妈ppr于2005-10-24 10:23发表的:
我也想问一下,我儿子现在每天早上,中午起床都会鼻塞,打喷涕而且会有鼻涕,不知道是怎么会事呀
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这种病往往随着年龄的增长,自身免疫力的提高,会自行好转的。

Quote:
下面是引用快乐音符于2005-10-24 10:28发表的:
我想问一下,偶家小女在秋冬天的时候眼睛经常有眼泪水,去年的情况比前年好一点,今年又有点出现了,好象是泪管不通,这个是不是等到年纪再大一点会好一些?还是一定要去通一下泪管?
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1.世福素是一个药的商品名,现在的药太多,我们医生有时候记不住商品名,所以大家以后最好提供化学名。以便正确的回答。
2.你讲的情况是一个很普遍的问题,我就讲一个小孩感冒的总体治疗原则:
a.一般的感冒病程是一周,前3-5天是体温比较高的时候,一般发热的时间,是下午3点左右,晚上10点左右,半夜3点左右;体温的增高本身是一个人体抵抗外来病菌的一个有利机制,所以过于积极的降温只会延长病情。但考虑到过高的体温对小孩有影响,所以一般是体温在38.5(肛温)以上才退热,最好用物理降温的办法,如冰袋等;理由是退热药和感冒冲剂等实际上是一种抑制免疫药,对整个病程不利的。过高的体温,如超过39.5才用退热药。
b.用抗生素的问题,那更有讲究了,其实一般的感冒是病毒感染,消炎药是无用的,所以对于 较大儿童一般是在5天以后才可以适量应用。对于3岁以下的幼儿开始阶段就可以适量应用,因为有细菌与病毒混合感染的可能。至于输液那大多是有憋无益的。过多用药的后果多是反复的感冒,并且每次的病程很长。
c.感冒处理最好的办法是多休息、多喝水、多吃水果等。



Quote:
下面是引用云天妈妈于2005-10-24 11:00发表的:
有专业人士加盟真是太好了!孩子生病的时候真恨自己当初为什么不学医。
我有一个问题请教:是不是一种恨厉害的消炎药啊?我现在苦恼的是我们以前生病吃这个很灵的,可现在就不太灵了,怎么办呀?儿子快三岁了,前个星期发烧挂了几天盐水(呋布西林钠),当时验血说是细菌性的,烧退后我就给他吃世福素,一天两次,每次半包,吃了5天了,还是有咳嗽和鼻涕。我就把药停了,想可能有个过程,可是这几天好象有厉害的倾向,我不知吃消炎药应如何把握,又怕吃多了,又怕还没好,唉!肯请专业人士赐教。谢谢!
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你的正理非常的好,这种情况已经可以不再用药了,希望很多家长能够学习你的办法,其实人有自己抵抗病菌的能力的。


Quote:
下面是引用佳宝贝于2005-10-24 11:33发表的:
我也有问题请教:佳佳(四周岁)16号开始感冒,留鼻涕。我就给他吃了新博林和小儿泰诺糖浆,17号开始有咳嗽,并伴有声音嘶哑。我又给他加吃抗生素:协诺信,并将泰诺换成了止咳药“息可宁”。到22号时,佳佳只是早起时,咳几下,白天偶尔单声咳一下。我就把他的药停了。每天给他吃冰糖炖梨。以前佳佳咳嗽看医生时,医生总是会说他喉咙红肿,内火旺,要他常吃“健儿清解液”的。那我这次的处理,可以吗?请楼主指点一下吧,谢谢了
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你这个现象也是一个普遍的问题,喝水多肯定是一个很好的习惯。其实喝水是一个习惯,只要你努力让她喝,从少量开始,会慢慢多喝起来的。还有早晨起来我晚上睡前喝水显得更加重要。
另外就是一般白天3-4小时都要排尿一次,不管是否有尿,避免高浓度的尿停留在膀胱内导致尿路感染,还可以刺激肾脏排尿,从而形成一个良性循环。


Quote:
下面是引用清衣于2005-10-24 11:44发表的:
对了我想问一个小问题:我女儿不太爱喝白开水,每次都是勉强吃一点,因此白天我发现一整天可以不小便,小便出来的尿液也是比较浑浊的,我想问一下长久下去是不是对孩子的身体健康不太好的
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少量咳嗽不用太担心的,停用全部药物,饮食方面多吃点水果和每天喝酸奶;药物方面可以每天给一片的维生素C,也可以加用补中益气丸一段时间。



Quote:
下面是引用rhzhu_cn于2005-10-24 15:17发表的:
康博,你辛苦了。我宝宝咳了快10个月了,,中间断断续续,不过每天总要咳几声,7,8两月总算好些,偶尔还是要咳,现在感冒了一次,又咳了快1个月,吃什么药也不行,吃了20天左右的抗生素,怕他肺炎,他就是从第一次诊断肺炎开始这样咳的,现在我把药全停了,不知你有什么建议,谢谢。
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小孩的扁桃体一般都是大的,所以如果没有发热等情况尽量少用消炎药。


Quote:
下面是引用sihui518于2005-10-24 14:54发表的:
小孩经常扁桃体发炎,请问怎样治疗?谢谢!
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18个月前我是主张一直用尿不湿的,18个月以后白天进行排尿训练,晚上仍可以用,一直到不尿床为止,如果不怕工作量太大的话,也可以用尿布。影响生育的事情没有特别的理论依据的。


Quote:
下面是引用lhbaobao于2005-10-24 14:15发表的:
请问康医生男宝宝总用尿不湿好吗?有人说会影响生育?又有人说外国的孩子都是这样
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大部分的小孩包皮都可以通过通过包皮口扩大来避免开刀的,所以你最好找一个专家看一下是不是有手术指征,能不手术尽量不要手术,尽管手术很小,但毕竟是手术。



Quote:
下面是引用豪豪妈于2005-10-24 11:55发表的:
欢迎欢迎!有医生的加盟真好!
想请教一下:我儿子5周岁不到一点,前段时间体检也查出有包皮的问题,去儿保看医生说是一点点可做手术也可不做,那我要不要做,是不是再找个专家看看,如果做什么时间比较好?如不做平时要注意点什么 ,谢谢!!!
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Posted: 2005-10-25 00:05 | 11 楼
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对于三周岁半的小孩,治疗的关键还是放在膀胱的训练上,药起一个辅助作用,而且要使用温和的药物,治疗的时间是3个月以上,不能操之过急,所以一定要在医生的指导下进行。至于不喝水的问题,那是一个误区,要训练膀胱一定要多喝水,只不过把整天的水量作一个合理的分配,具体要根据小孩的排尿日记来定的。你可以自己在我们的网站上下载一张排尿日记表,在网上求医栏里面。


Quote:
下面是引用天刚亮了于2005-10-24 16:03发表的:
啊,原来哲哲也有遗尿问题:)我家立立晚上也是老要画地图,前段时间带他去儿保看了中内科的副主任医生,吃了快一个月的中药,后来我怕煎药麻烦就请医生配了中成药“遗尿康”(这是自费药),吃了一盒,好象没什么效果,后来我们就没去看了。现在天冷下来了,可是地图还照画,我都不知道该怎么办了。现在来了一位这方面的专家太好了,请帮帮我吧。当时医生说小便检查出来是正常的,叫我们晚上控制他喝水,我们一般六点之后就不给他喝了,但是因为白天在幼儿园怕他水喝得不够,所以六点前总给他喝一杯的。为了防止他尿湿,晚上的牛奶也早就不给他喝了。另外,他尿湿后还是照睡不误,头痛!
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晚上把尿从总体来讲是弊多利少的,主要是影响膀胱容量的正常发展,如果觉得尿出来影响大人的工作量和小孩子的心理,那么最好的办法是作一个排尿日记,把你小孩白天和晚上把尿的量记录一段时间(不能少于三天),看看你把尿的时候是不是已经达到膀胱的正常容量,通过这个来调整晚上叫醒的时间。只有这样才能化憋为利,促成小孩早日摆脱排尿痛苦。
排尿日记你可以在我们的网站的网上求医栏目中下载。




Quote:
下面是引用溜溜的划板车于2005-10-24 17:18发表的:
你好康医生,偶儿子现在3周岁了,白天小便自控能力都很好,就算是午觉也是一样,一般不会拉出。可晚上不行,偶们原来也没把过西,一直是用尿布湿。他现在是每天晚上8点准时上床直到第二天早上7点30左右醒,中途不醒滴。中间我给他在10点左右和零晨3点各把一次小便,这样不会出现尿床。可这都要大人主动把,他是不会醒来叫的。到底是他睡意太重了,还是病态啊?

PS:每次小便他都是睡着状态,叫都叫不醒的。就算让他站着一样是睡着。
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 Re:请教康医生几个问题:

1.如果不发烧,不咳嗽,我觉得没有必要用药,一般自己会消失的。
2.我的建议是保持大便通畅,饮食中增加蔬菜和水果的量,可以较长时间服用复方维生素B和维生素B1。
3.排尿训练一般不包括晚上的,所以晚上肯定是不要叫起床,不然弊多利少,一般自己会好的。现在有用的办法是作一个排尿日记,然后把它发给我,我们来调整一天喝水的分配时间和其他必要的膀胱训练。

排尿日记可以在我们的网站www.healwet.com上的网上求医中下载。

Quote:
下面是引用波波妈于2005-10-24 17:28发表的请教康医生几个问题::
1、关于流鼻涕:我儿子2岁半,早上起来流鼻涕,鼻涕较粘稠,这种情况下只吃点清开灵颗粒冲剂是否可以?需要用消炎药吗或别的什么药吗?
2、关于湿疹:他一岁开始湿疹发作,直到2岁多下巴上的湿疹才陆续好,但晚上总说背上痒,每天晚上睡觉前和半夜里总要求不停地挠,皮肤表面也没什么颗粒,只是比较干燥,三院的医生总让用激素类药膏,只说湿疹等到青春期会自愈的,看他这么难受,还有别的处理方法吗?润肤霜每天洗澡后都全身搽遍的。
3、关于晚上小便:我儿子他晚上临睡前已经不喝牛奶了,晚饭后饮水量也不多,但早上起来尿不湿总是很重,用一晚上尿不湿使得他小鸡鸡处又红又痒。而且我观察过,他一晚上小便次数也不止一次,这种情况下是否有必要牺牲他的睡眠质量每晚来把尿?晚上应该养成叫他起来小便的习惯,还是顺其自然等到哪天尿不湿整夜都是干的再拿掉尿不湿?
不好意思,我的问题比较多,多谢康医生!!!
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下面是引用小贝妈于2005-10-25 10:01发表的:
问一个问题,我儿快4岁了,很容易累,经常玩一会儿自己会去坐一下,然后告诉我们:我休息一下。
有时站了一会也要坐下来休息,问他哪里累,指指腿,说这儿累。
因为也不是玩得很久,或站得很久。我就觉的为啥会这么容易累?平时跑跳都正常的。
谢谢!



一、体质差二、注意补钙
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下面是引用清新的雨于2005-10-24 21:52发表的:
谢谢康医生!
谢谢闲情!

今天我家宝宝刚满二周岁。
我也要来问个关于“砸西西”的问题。
.......



我们网站里有一篇指导的文章,可以先看看
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下面是引用青果妈于2005-10-25 08:59发表的:
我女儿前两天,昨天晚上说嘴痛,结果上嘴皮内有白色溃疡,嘴巴也臭,赶紧给她吃婴儿健脾散,今早大便好的,嘴也不太臭了,就是担心会不会是,该怎么预防,想起来昨晚她还觉得腿痒,看也看不出什么来,更加象了,怎么办.


不要紧张的,手足口病是病毒引起的,容易传播的,但也不是可怕的。
你的孩子不像,有点感冒症状,可服用板蓝根一段时间。
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